研修医純情物語

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月27日(日)11時27分32秒

  「窓際ドクター: 研修医純情物語」

川渕圭一、幻冬舎、 2013年、 237 ページ

 図書館で、研修医純情物語って前に読んだことがあるなと思いながら借りました。家で確かめると「研修医純情物語 先生と呼ばないで」を持っていました。読んだはずですが良かったのか悪かったのか内容をまったく思い出さない。
 ともかく「窓際ドクター」を読んでみました。「窓際ドクター」と呼ばれる訳ありベテランドクターと研修医との交流を描いたハートフルストーリーでした。
 本の前の方で、回復見込みのない肺がん患者に現状と今後の治療方針を説明する場面がある。研修医が抗がん剤治療やその副作用をくどくどと説明したあとに窓際ドクターが「なにも治療しないで、自然にまかせるという選択」もあることをつげ、患者がそれを実行する場面があった。今、親しい人が癌で苦しんでいるので身につまされて読んだ。
 患者の身になって医療を行えと主張するこの本が好きになり、最後まで気持ちよく読めた。

それで

「研修医純情物語―先生と呼ばないで 」
川渕圭一、主婦の友社、2002年

を読み直した。川渕圭一さんの自伝でした。創作も混じっているとは思うのですがたぶんほとんど事実を書いているのだろうと思います。

 大卒・パチプロ・引きこもりを経て医大を目指し研修医となった主人公が、大学病院のあり方に疑問や批判を感じつつ、1年間の研修医生活を書いた作品。

 すぐに「窓際ドクター」は川渕圭一自身を投影したものだったんだと理解する。

 ざっと読み直した後、著者の略歴を探すしたが分かったのは次のことだけ。
 1959年群馬県生まれ、高校卒業後、2浪して東京大学工学部入学。大学4年時、脳神経外科の勤務医の父親が、ホテル・ニュージャパン火災で帰らぬ人となる。東大大学院に進学するも、中退。パチプロ〜商社〜メーカーと転職後、1年間の引きこもり生活へ。その際、受診した精神科の医者に反発し、30歳で一念発起して半年間の勉強で京都大学医学部に合格。医学部卒業後、東京大学付属病院で4年間の研修医生活。その後についてはフリーの内科医で著作活動を継続中ということぐらいしか分からなかった。

 東大工学部、京大医学部に入れるというのはやっぱり凄いですよね。そんな頭の良さがあるからこそ、研修医時代に感じた大学病院での医療への疑問を持ち続ける頑固さ(?)が著作に向かわせたのだろうと思います。

 この本は、達志に皮膚移植をするために関西医大病院に入院していた頃を思い出し読むのが辛く嫌でした。腹立たしかった教授回診、頼りなかった研修医、無知で馬鹿だった看護婦長、救いは優しく親切だった2人の看護婦さんだけでした。だから前回は走り読みしただけだったのだと思います。今回は時を経てやや冷静に最後までじっくり読めました。

 ところで誰に読んで欲しくて書いているのでしょう。患者側は医者が患者の方を向かずにPCでデータばかりを眺めていることぐらいは昔から知っている。本当は医者が読んでくれたらよいのにと思うのですが。

 今頃、知ったのですが『37歳で医者になった僕〜研修医純情物語〜』として2012年にテレビドラマにもなったらしいです。


 「先生と呼ばないで」は今は、幻冬舎から出版されているようです。電子書籍になっていたり、最近の出版事情は理解不能です。










 

「黒龍」と「あさ開」

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月25日(金)09時10分33秒

  黒龍 大吟醸 「しずく」

 福井県の日本酒で最も全国的に有名な「黒龍」、その中で地元でも中々手に入らない「しずく」です。たまたま手に入ったと友人が贈ってくれました。ありがたいなと感謝しています。正月を待ちきれず飲んでしまいました。

「酒のさかえや(http://www.jizake.biz/biwa_kokuryu_sizuku.htm)」
で以下のように紹介されています。

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 毎年「しずく」は抜群の旨さです。ライチ、摘みたてのイチゴ、リンゴのような甘くフルーティーな香り、口に含むとかすかにバナナの香りもします。
 水晶やゆったりと漆黒に流れる地下水を思わせるひたすら純度の高い綺麗な味わい。常温付近まで温度が上がってきて初めてやんわりとしたとても優しい旨みが顔をのぞかせます。
 極寒の季節に圧力を加えずにポタポタと落ちる至高の雫を瓶に詰めました。他の追随を許さない抜群の存在感です。
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 1800ml/ 10,000円 (税別)の高級酒、美味しくて当然ですが、飲んでまず感じたのは「純度の高い綺麗な味わい」でした。とにかく綺麗な味と感じました。淡麗ではないが、濃い味でもない。見事にバランスのよいお酒でした。













あさ開 南部流伝承造り大吟醸

 「あさ開(http://www.asabiraki-net.jp/osake/index.html)」は岩手県盛岡市の酒蔵、阪神百貨店で出張販売をしていました。本醸造から720m1で5,188円もする「純米大吟醸 極上 旭扇(きょくせん)」まで何種類も試飲させてくれました。その中で720m1 1563円とお手頃価格で美味しいと感じた大吟醸を買いました。大吟醸とはいえ花垣の「米しづく」並の値段で割安感がありました。

 クリスマス、早速、飲みました。上品な吟醸香、さっぱりとした辛口。これだけ飲んでいると「黒龍 大吟醸 しずく」にも負けない感じ(ほめすぎか?)。ロックも試しましたがそれなりに美味しかったのです。












 

いつものクリスマス・コンサートに

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月24日(木)10時17分20秒

  2015年12月23日(水)曇り後雨

 毎年、恒例となった「藤岡幸夫のクリスマス・ファンタジア」に行きました。馴染みの曲が多くあっという間に楽しい時間は過ぎました。良い席がとれたためかいつもは聞き取りにくい藤岡のtalkもはっきりと。熱心に新年のコンサートの宣伝をしていました。チケットが売れ残っているのでしょうね。


 藤岡が何回も取り上げる ルロイ・アンダーソン:クリスマス・フェスティバル、レハール:ワルツ「金と銀」、エルガー:行進曲 威風堂々〈オルガン付〉、ラヴェル:ボレロなど、どれも素晴らしかった。特にフィナーレのボレロは楽しめました。












 帰りに新梅田シティのウエステンホテルのクリスマスイベントを楽しむつもりだったのですが、雨が激しかったのでそのまま帰りました。
 

Re: 原発再稼働・・・・

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月24日(木)08時07分3秒

  JFさんへのお返事です。

今日、地裁の判決が出ます。
気骨ある裁判官が同じ地裁で2人も続くというのは難しいでしょうね。

それでも、司法、頑張って!と期待してしまいます。

→大方の予想通り、関電の言い分まるのみの仮処分停止でした。
 政府、地方自治体、電力会社がスクラム組んで再稼働に猛進です。

 原発立地の地域住民の大多数もと思うと悲しいですね。貧乏は・・・


 

Re: 原発再稼働・・・・

 投稿者:JF  投稿日:2015年12月22日(火)18時04分41秒
   こんばんは。一つ仕事をやっつけて,ちょっとホッとしています。

>  関西電力高浜原子力発電所の3号機と4号機について、福井県の
 西川知事は22日午前、再稼働に同意すると表明した。

>  どうせこうなるだろうと思っていたので、やっぱりとしか思わ
 なかったが、NHKの1時のニュースであっと思うニュースがながれた。
 福井県念願の新幹線に大きな予算がつくらしい。再稼働への動きを
 加速させるための「餌」だったのではと考えるのは天邪鬼か?

 いえ,全くその通りだと思います。先日のローカルニュースで,
「原電から説明をうけ,視察をし…云々,明日再稼働の同意に関する
判断を…」と言っていましたので,ああ,しっかり話を聞きました
という“儀式”が終わったんだなと理解しました。で,翌日の「同意」。
まったくもって「予定通り」でしょう。たぶん,しっかり餌をもらう
のも「予定通り」なのでしょう。


 

原発再稼働・・・・

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月22日(火)13時22分34秒

   関西電力高浜原子力発電所の3号機と4号機について、福井県の西川知事は22日午前、再稼働に同意すると表明した。

 どうせこうなるだろうと思っていたので、やっぱりとしか思わなかったが、NHKの1時のニュースであっと思うニュースがながれた。福井県念願の新幹線に大きな予算がつくらしい。再稼働への動きを加速させるための「餌」だったのではと考えるのは天邪鬼か?

 「来年度・平成28年度の整備新幹線の事業費について、国土交通省は、北陸新幹線に今年度のおよそ2倍に当たる1000億円、九州新幹線長崎ルートに500億円を配分する方針を固めました。
 政府は来年度予算案に整備新幹線を建設するための国費として今年度と同じおよそ755億円を計上し、地方の負担などを合わせた事業費は2050億円とします。これを受けて国土交通省は各路線への配分額を固めました。
 それによりますと、北陸新幹線には、今年度のおよそ2倍に当たる1000億円をあて、このうちこれから本格的な工事にとりかかる金沢と敦賀の区間には今年度より680億円多い900億円を配分する方針です。また、導入を検討している新型車両の開発の遅れで平成34年度の開業が現状では困難な見通しになっている九州新幹線長崎ルートの武雄温泉と長崎の区間には、今年度より110億円多い500億円を配分する方針です。」
 

人間ドックに従事して

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月19日(土)17時03分33秒

  今回、自分が要精検になって大腸ファイバーを受けることになりTN(た)には
大変心配を掛けたと思う。
50代に一度検査、その時はこんなに心配どころか知ってもいなかったと思う。
がん検診センターで注腸検査し異常なかった。職場で何人も受けていたしDrも
知って居る仲だったし専門的な情報も職業柄多かったのである。
人間ドックの仕事に従事していながら近辺の医療機関についてはよく知らず
ネットで探した。専門分化が進み医療機関によってシステムが違うようだ。
・医療連携システムで情報提供料も医療点数化できるようになっている。
・検査専門医は検査に徹し非常勤医師が多い。検査中モニターの説明は一切無し。
・カメラになると梅毒・B肝・C肝等の感染性の事前検査も必要なので再度実施
 することになる。
以上のことから3回仕事を休まなければいけないのである。

前年の精検を受けたか、問診で聞いているが未受診者が多いのである。
何回も続いてやっと受ける人もおおい。ポリープや大腸癌は多い。
効率の良いシステムばかり考えているが受検者側に立ったシステムには
なっていないのが現実である。
HIVの検査でも感染しているのに結果を取りに来ない人がいるのも事実。
仕方が無いことなのだろうか?


 

Re: 検査結果が出ました

 投稿者:JF  投稿日:2015年12月19日(土)10時30分51秒

   おはようございます。
 「要経過観察」とはいえ,今のところ「異常なし」とのこと。
とりあえず一安心ですね。再検査の通知をもらってから結果が
出るまで,精神的にかなりしんどかったのではないかとお察し
いたします。(自分もそうでした。特に「要再検査」と通知を
受けてから診察を受けるまで,真っ暗な?覚悟をしていました。)
いろいろとお疲れさまでした。
 検査結果の知らせ方は,病院によって異なるのでしょうか?
自分の時には(日赤病院),要再検査の通知を受けて受診した
時の医師(女性)が検査を担当してくれて,検査終了後にその場で
「はい,大丈夫。どこも異常はありませんでしたよ〜。」と言われ
ました。「切除の必要なポリープなどが見つかったときには
その場で処置します」とのことで,入院準備までしていったの
ですが。良性の(切除の必要が無い?)ポリープが一応あったから
でしょうか。それにしても,処置が必要ない程度なら,検査日に
言ってくれてもいいような気がしますね,患者の身になったら。
 本当に,お疲れさまでした。
 

Re: 検査結果が出ました

 投稿者:RON  投稿日:2015年12月19日(土)06時46分26秒

  経過観察で一安心ですね。

私の耳の方は昨日また悪化してしまいました。
一昨日会社のPCを入れ替えたら画面が眩しく、
暗くしたら販売ソフト画面が霞んで見づらく、
なかなかしっくりこずに終いには頭が痛くなった。
それが悪かったらしく、耳の症状も悪化してしまった様です。
生憎かかってた耳鼻科は休診日で、開いている耳鼻科を探して受診しました。
行った耳鼻科は色々説明してくれて納得だったのですが、ちょっと気になる所も。
問診票に詳しく書いたつもりだったが、書き忘れてたので話そうとしたら
「僕の話を聞いて下さい」
と手で遮られたのだ。
ダラダラと患者の話を聞きたくないのかもしれないが、私は「そういえば・・・」と言いかけただけなのだ。
ただ良くなったり悪くなったりしていると伝えたかっただけなのに。
医師は30才後半から40才前半ぐらいで、若いせいなのか?
結局話す間もなく診察は終わり、新たに耳の水薬をもらった。

今回の薬は合ったのか今日は楽になったのでとりあえずは良かったのですが。

 

検査結果が出ました

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月18日(金)13時42分45秒

  18日(金)
 予約した時間は9時30分。きっちり予約時間に診察室に呼ばれました。

 小さなポリープが1つ見つかったが、今すぐに何かをしなければならないというものではない。しかし引き続き検診は受けなさいということだけでした。

 検査医の所見は下の通り。
 この所見の日付は12月10日14時50分41秒、まさに内視鏡による検査が終了した時刻、それを1週間後の診察時までなんで待たさねばならないのでしょう。医療システムというのは、医者や病院の都合だけに合わせたモノなんだとあらためて思います。
 検査を受けた者は1週間も不安をかかえたまま過ごすのにと腹立たしい。(今思えば、検査終了時に検査医が、「また検診は受けて下さいね!」と言ったのが、今回のはOKという示唆だったのですかね?)

 というようなふうに大腸癌検診は無事終わりました!




 

Re: 薬は嫌い

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月15日(火)08時04分47秒

  RONさんへのお返事です。

突発性難聴は、原因がまだよくわからない病気のようですね。
ストレスの多いときや睡眠不足の時に発症することが多いらしいです。
できるだけのんびりと休養をとってください!

薬の副作用は、人によって症状はいろいろなので自分でしっかり
判断し、医者に伝えるしかないですね。頑張れ!


> 今年何度目かの耳の不調。
> 耳鼻科を受診して薬をもらったが、処方通りに薬を飲むと何かおかしくなる。
> ゾワゾワ、バクバク、とにかく変なのだ。
> 薬を飲んでも良くならず、かえって悪化している様なので最受診して耳と体調の不良を告げる。
> 耳は確実に悪化していて通常の半分程度しか聞こえない。
> 持病の薬との飲み合わせは悪くないらしいが、実際に具合が悪くなるのだからと主張し続け耳の薬だけ飲む事を了解してもらった。
> 更に点滴をしてもらい、二日程して耳の聞こえが戻った。
> 念の為、再度受診し、耳の薬のみ処方してもらった。
> 今回の薬は後々具合が悪くなった時用に保存しておくつもり。
> 年末年始には病院も開いてないし、救急に駆け込む程ではないので。
>
> 今までなら1回の受診で事足りていたが、今回は3回も受診してしまった。
> やたら沢山薬を出してくるのは何故だろう。
> 多分、最初から耳だけの薬なら受診回数は減っていただろう。
> 今までは処方された薬はキチンと飲みきるタイプだったが、今後は薬の説明書を良く見て飲む様にしよう。
 

薬は嫌い

 投稿者:RON  投稿日:2015年12月14日(月)15時54分17秒

  今年何度目かの耳の不調。
耳鼻科を受診して薬をもらったが、処方通りに薬を飲むと何かおかしくなる。
ゾワゾワ、バクバク、とにかく変なのだ。
薬を飲んでも良くならず、かえって悪化している様なので最受診して耳と体調の不良を告げる。
耳は確実に悪化していて通常の半分程度しか聞こえない。
持病の薬との飲み合わせは悪くないらしいが、実際に具合が悪くなるのだからと主張し続け耳の薬だけ飲む事を了解してもらった。
更に点滴をしてもらい、二日程して耳の聞こえが戻った。
念の為、再度受診し、耳の薬のみ処方してもらった。
今回の薬は後々具合が悪くなった時用に保存しておくつもり。
年末年始には病院も開いてないし、救急に駆け込む程ではないので。

今までなら1回の受診で事足りていたが、今回は3回も受診してしまった。
やたら沢山薬を出してくるのは何故だろう。
多分、最初から耳だけの薬なら受診回数は減っていただろう。
今までは処方された薬はキチンと飲みきるタイプだったが、今後は薬の説明書を良く見て飲む様にしよう。


 

カラスと干し柿

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月14日(月)11時43分27秒

  干し柿にしようと、今、ベランダに吊している。

最近は毎日のようにカラスが訪れ、食べていく。
美味しそうなものを見分けられるようで、食べ頃かな
と思えるものから口をつけていく。


 

大腸内視鏡検査など

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月11日(金)17時03分1秒

  大腸癌検診のレポート 2

8日(火)大腸内視鏡検査2日前 「繊維質・脂肪分の少ない消化の良いものを食べて下さい。スイカやキウイのようなたねのあるような果物、お漬け物、昆布、ワカメ、肉塊、コンニャクなども捕らないで下さい。」と指示されているのですが、結構難しく何を食べたら良いのか迷いました。アルコールについては指示がないのでいいだろうと判断して、焼酎の湯わりを少し飲みました。

9日(水)検査前日
 19時に夕食を済ませ、あとはスポーツドリンクだけ。
 21時に緩下剤(ピコスルファートNa)を飲む。すぐに下痢が始まると思っていたがまったくきかず、朝になって、便が少しでただけ。

10日(木) 9時30分の予約だったが、8時45分に病院に着き、9時から内視鏡センターで腸管洗浄剤2リッターを2時間かけて飲みトイレに駆け込む苦行が開始された。 12時すぎには、便がだいぶ透明になってきた。

 検査予約は3時45分だったが、今日は検査を受ける人が少なく(入院中の人が数人と、外来が2人)、2時から検査がはじまり、3時前に終了した。

 検査結果についての説明は来週18日の診察でということで、検査が終わってもなんか中途半端な感じです。検査費用は5390円でした。



ドコモの「WEB料金明細サービス」 

 docomo e-billing serviceで11月分の携帯料金を知らせてきた。いつもより5千円近く高い。なんでと、「ご利用料金の確認」サイトで確認すると、iPhoneを買ったときiPhone本体価格分が0円になるように2年間毎月3千円ほど割り引いてくれていたのが、2年経過したため3000円高くなった。まだ2000円分が高い、どうも通話料らしい。それで「通話先・通信先」の明細をみようとしたら、ドコモショップで「WEB料金明細サービス」を申し込めという。

 で、PCから「順番予約」して「ドコモショップ茨木」にでかけた。今日は空いていてすぐに応対してくれた。しかし?? 研修生で初めての仕事だったらしく、なかなか片付きません。ちょっとベテランらしい人もついていてもダメ。何回もどこやらに電話したり、もっと上の責任者らしき人がでてきたり・・・・、1時間以上かかってやっと12月分から「WEB料金明細サービス」で自宅のPCから確認できるようになった。11月分は郵送で知らせるということに。

 まあなんとか出来たようです。さすがに恥ずかしかったのか、ジュースとカレンダーをくれました。

 若い人ならPCでの作業はお手のものだろうと思っていましたが??
 

箕面の紅葉

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月 8日(火)19時30分23秒

  12月8日(火)晴れ
 紅葉はもう終わっているかもしれないがと思ながらも箕面の滝へ。勝尾寺園地に車をとめ、勝尾寺−箕面大滝を歩きました。片道約4km、丁度良い散歩になりました。ビジターセンターが中間地点でした。

 紅葉はほとんど終わっていましたが、さすがは箕面と思わせる素晴らしく綺麗な紅葉も残っていました。滝周辺はまだまだ大勢の観光客が訪れていて、中国語や韓国語も混じっていました。























 

大腸癌検診のレポート 1

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月 5日(土)11時34分47秒

   茨木市の特定健診の結果を12月2日に貰いました。(て)の大腸癌検診の結果が陽性(要精密検査)になりました。2回の検便で2回目のが「便中ヘモグロビン」が(+)になったということでした。精密検査は「大腸内視鏡検査」または「S状結腸内視鏡検査と注腸エックス検査」を受けなさいと指示されています。

 12月4日、かかり付けの「聖クリニック」では精密検査が出来ないので、紹介状をもらい「彩都友紘会病院」に。この病院は再診者は予約制になっていて、初診者は予約者の合間に入れられるのでなかなか見て貰えない。8時45分に受付をすませたのに診てもらえたのは約2時間後、うんざりでした。

 で、今日の診察でやったのは「下部内視鏡検査」の予約とあらためての血液検査、特定健診と同じ項目がほとんどなのにどこの病院も自分の所でやらないと気が済まないようです。今日の医療費は3490円でした。

12月10日に予約した検査は15時45分からなのに、9時30分に病院に入っていないといけないような大層な検査です。






 12月5日に聖クリニックで実施した膵臓がんの腫瘍マーカーについての結果がでました。CEAが1.0、CA19-9が9.6でどちらも基準値以下でOKでした。一安心です。CEAは大腸癌の腫瘍マーカーでもあります。

 今、久坂部羊の『まず石をなげよ』を読んでいる。久坂部の本ははじめて、面白い。著者は医者、医者という人種はあまり好きではない。しかし、優秀な人が多いのも否定できないなと思う。
 『まず石をなげよ』でタイミング良く、癌検診(人間ドック)を受けている人と受けてない人を比較すると、癌で死ぬ人の確率は同じだという話が出てきた。癌早期でも末期でも、助かる人は助かるし、助からない人は助からないという。近藤医師と同じような立場かな?
 癌検診は意味が無いのでしょうか? どう考えて良いのかまだよくわかりません。

 
 

毎日、なにか心配事が・・・

 投稿者:TN&TN  投稿日:2015年12月 2日(水)16時42分53秒

   親しい大事な人が「膵臓癌ステージ4」、色々調べてみるが
大変だなということしかわからない。今、元気でも何時、何が
起きるかわからないので、早目に最悪の場合の対処方を決めて
おこうと思うのですが。

 特定健康診断で(て)が「大腸がん検診」で要精密検査に、
これはこれで心配です。(て)は保健師で多くの事例を知って居るので
たいていは心配しすぎなのですが、今回は前兆と思えることがあり(た)
の方が心配しています。(て)は平気なフリをしています。ただ、
先日から(て)の同僚で体調を崩す人が複数おられ、(て)の
仕事に出る日が増えたため、精密検査を受ける日程が限られ調整が
大変です。これで何らかの治療が必要となれば・・・・。じたばたしても
始まらないのでどーんとかまえましょう!

 それとは違うことなのですが、やはり気になって、膵臓癌のマーカーに
ついての血液検査をやって貰いました。3日ほどで結果が分かるそう
です。毎日、心配事がたえません。
PS 12月5日に結果がでました。膵臓癌の腫瘍マーカーのCEAが1.0、CA19-9が9.6でどちらも
基準値以下でOKでした。一安心です。


 日本年金機構から「老齢年金の受給資格があるのに年金支払い請求をまだ
していない」ので至急請求をと言ってきた。貰っているのになんで?と
機構に電話。大学入学前のごく短期間の厚生年金について手続きがとられて
いないと教えてくれた。
 年金機構というのはわけのわからない役所ですね。親切なのか、不親切なのか?
申請書は同封されていたが送り先はない???申請書の文書も役人用語で意味不明。

 年金がいくら増えるのか、楽しみです。

 とまあ、冴えない日常です。